مشاوره قبل از بارداری
هدف از انجام مشاوره قبل از بارداری این است که یک تجربه شیرین بارداری داشته باشیم و در نهایت تولد فرزندی سالم
برای رسیدن به این مهم انجام چند مورد ضروری میباشد:1. یکسری از ازمایشات معمول و متداول
2. انجام سونوگرافی رحم و تخمدانها
3. انجام معاینات دندانپزشکی
4. شروع مصرف اسید فولیک
5. واکسیناسیون در صورت لزوم
6. در صورت نیاز مشاوره ژنتیک، اگر سابقه خانوادگی وجود داشته باشد و یا ابتلای یکی از زوجین یاهر دو به تالاسمی
7. انجام آزمایش نطفه توسط شوهر
و هر مورد خاص دیگر در صورت صلاحدید پزشک متخصص
یک تست منفی باروری زمان مناسبی برای انجام مشاوره است مشاوره پیش از بارداری باعث نتیجه بهتر بارداری میشود.
عوامل مزمن تاثیر گذار بر بارداری شامل:
1. سرطان فعال یا درمان شده
2. مشکل قلبی
3. لوپوس و بیماری های خود ایمنی و سلامت روانی
4. دیابت قندی
در مورد ابتلای مادر به دیابت قبل از بارداری، مشاوره بسیار مفید است. بسیاری از عوارض دیابت با کنترل قند خون قبل از بارداری پیشگیری میشود اما خطر بروز ناهنجاری های جنینی در مادر مبتلا به دیابت 4 برابر زنان طبیعی است . زنانی که تحت کنترل اند و در سه ماهه اول فولیک اسید مصرف کرده اند عوارض ناگوار کمتری مثل مرگ جنین دارند.
5. صرع
درمقایسه با زنان سالم ،زنان مبتلا به اختلالات تشنجی احتمال ناهنجاری بیشتری دارند.کنترل صرع باید قبل از بارداری انجام شود تا از عوارض آن در بارداری کم شود.
6. ایمن سازی
واکسن های کزاز،اتفلوانزا،پنوموکوک ،هپاتیت B، ومننژیت، هاری عوارض جانبی در جنین ندارد.
واکسن های ابله مرغان، سرخک،اوریون،سرخجه، فلج اطفال،تب زرد در طی حاملگی توصیه نمیشود و باید از زمان تزریق تا اقدام به بارداری یک ماه فاصله انداخت.
7. نقایص لوله عصبی
ساده ترین روش برای کم کردن خطر مشکلات لوله عصبی مصرف اسید فولیک است
8. تالاسمی ها
برای افردای که در خویشاوندان خود دارای بیماری تالاسمی هستند باید غربالگری انجام شود.یکی از روش های تشخیصی روش های کمک باروری است که در طی انجام آن جنین تشکیل شده از نظر تالاسمی بررسی میشود
9. سن مادر
سن کمتر از 15 تا 19 سال بیشتر در معرض کم خونی، زایمان زودرس، فشار خون بالا، نسبت به زنان 20 تا 35 سال هستند.
بارداری بعد از 35 سال خطرمرگ و میر جنین را دارد.
هر چقدر سن زمان بارداری بالاتر باشد مادر از نظر جسمی ضعیف تر است .
تکنیک های کمک باروری
زنان در سن بالا مشکلات باروری دارند. بارداری با روش های کمک باروری احتمال بارداری دو قلویی را زیاد میکند .زایمان های چند قلویی خطراتی مانند مرگ و میر ناشی از زایمان زودرس و جفت سر راهی، فشار خون بالا و دیگر خطرات را دارد.
عوامل خطر برای جنین عبارتند از :
1. سیگار و استعمال مواد مخدر
مصرف الکل،کوکایین،هروئین و....هستند این خطرات به میزان زیادی با قطع مصرف سیگار و... کاهش میابند.
2. عوامل محیطی
تماس با عوامل عفونی و مواد شیمیایی بیشترین خطرات را برای مادر و جنین به همراه دارد موادی مانند سرب یا جیوه باعث مشکلات عصبی میشود .
3. رژیم غذایی
علایم کمبود آهن در بارداری شامل:علاقه به خوردن یخ،پودر رختشویی،خاک و سایر مواد غیر خوراکی است. اغلب گیاه خواران داری کمبود پروتئین هستند که میتوان با تخم مرغ و پنیر جبران کرد. کم اشتهایی و پر اشتهایی عصبی در مادر باعث مشکلات قلبی و گوارشی میشود که میتوان از عوارض آن به وزن کم نوزاد در هنگام تولد،کوچک بودن دور سر نوزاد و...اشاره کرد . برعکس چاقی باعث دیابت، فشار خون بالا، زایمان سزارین و مشکلات جراحی میشود.
4. ورزش : زنان بارداری که شرایط خوبی دارند میتوانند در طول دوره بارداری به ورزش خود ادامه دهند فقط تا حد خستگی شدید ورزش نکنند، به پشت نخوابند، حرکات تعادلی انجام ندهند، مایعات زیاد بنوشند و در هوای نامناسب ورزش نکنند.
5. خشونت همسر
بارداری میتواند مشکلات بین زن و شوهر را افزایش دهد.همسران توجه داشته باشند که خشونتشان باعث عوارضی مانند فشار خون بالا،خونریزی واژینال، تهوع و استفراغ بارداری، زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم خواهد شد.